Le 24 janvier dernier, Fuoriclasse est victime d’un choc frontal avec l’arrière d’un bus alors qu’il s’entraînait avec un vélo de chrono. Bilan : 18 fractures avec, notamment, deux os – le fémur et la rotule – du côté droit qui potentiellement peuvent poser problème pour son avenir cycliste.
Le 22 septembre dernier, soit huit mois après l’intervention, son staff médico-sportif a décidé de faire pratiquer l’ablation du matériel d’ostéosynthèse de la rotule, élément clé de l’articulation numéro un du pédalage.
Sur le bilan des 18 fractures, on note la lésion de l’odontoïde (2e vertèbre cervicale) qui peut dans certains cas – rares – entraîner la section de la moelle épinière (paralysie des quatre membres) mais aussi une atteinte du nerf phrénique (innervant le diaphragme induisant alors des troubles ventilatoires). Avec une telle cassure de l’odontoïde, le pronostic vital pouvait être engagé mais heureusement pour Bernal, ce ne fut pas le cas.
Alejandro Valverde au départ du clm de la 1re étape du Tour de France 2017
Lors de la 1re étape du Tour de France – un contre-la-montre de 14 km dans les rues de Düsseldorf – Alejandro Valverde, l’un des favoris, a chuté lourdement sur la route mouillée. Dans un virage, il a fait un tout-droit dans une barrière.
Chute d’Alejandro Valverde lors de la 1re étape du Tour de France 2017
Résultats traumatologiques : fracture de la rotule gauche, plaie au tibia gauche et fracture de l’astragale ou talus (os de la cheville).
Un schéma pour comprendre pourquoi la rotule est un rouage essentiel du pédalage
On ne peut que souhaiter un grand courage au leader bis de la Movistar. La rotule, ce petit os sur le devant du genou, est essentiel au pédalage. De ombreux coureurs ont dû arrêter leur carrière pour une ‘’patella’’ défaillante.
Précisions que la fracture rotulienne arrive en 13e position de l’accidentologie routière des Semeurs d’énergie selon la formule d’Henri Desgrange, créateur du Tour en 1903.
Les témoignages suivants sont la preuve que cette jointure entre la cuisse et la jambe est déterminante pour pédaler efficacement.
Des géants de la route à la rotule cassée
Les traumatismes du genou impactant la rotule, le surtout fibreux et le cartilage ne sont pas les plus nombreux puisqu’ils n’arrivent qu’en 13e position de toutes les blessures des cyclistes professionnels. Pourtant, plusieurs géants de la route ont été confrontés à ce pépin de course et certains ont même dû stopper leur carrière, d’autres ont poursuivi leur activité cycliste sans réserve. Quelques cas témoignent de cet accident de parcours auquel est exposé le géant de la route.
1907 – Tour de France – Marcel Cadolle (FRA) : carrière brisée
Texte du journaliste Achiel Van den Broeck : « Marcel Cadolle, puissant jeune coureur, se cassa le genou dans le sprint final à Nîmes et fut de ce fait perdu à tout jamais pour le sport cycliste (…) Ce fut alors que dans la septième étape Nice-Nîmes, au sprint final le pauvre Marcel Cadolle toucha si durement un chariot rangé sur le bord de la route qu’il se cassa le genou d’une façon si malheureuse que toute la science humaine ne pourrait plus jamais le rendre apte au sport cycliste dont il était à ce moment déjà, quoique fort jeune encore, un des plus brillants sujets(…)
… Suite : en fichier joint – Des géants de la route à la rotule cassée (PDF)
Le 05 avril dernier, Alaphilippe chute à 50 km de l’arrivée à Saint-Sébastien et, difficilement, termine l’étape à 16 minutes des favoris. Le lendemain, malgré la douleur qui le handicape, il boucle les 174 km de la 4e étape en terminant à… 12 mn 29 du gros de la troupe.
Au total, il a roulé 224 km avec un genou récalcitrant.
Après sa chute violente sur le genou droit, Alaphilippe a donc fait en deux jours 224 km en course. Il est probable que c’est cette « prolongation » avec sa blessure qui a été responsable des suites chirurgicales et de sa longue indisponibilité.
Chez un cycliste, un traumatisme violent sur le genou impose un arrêt immédiat sous peine d’aggraver la lésion.
Chaque sport a son talon d’Achille (la zone la plus exposée aux lésions)
– Boxe : traumatisme crânien, fracture des métacarpiens
– Cyclisme : genou (cartilage rotulien)
– Course à pied : tendinite d’Achille
– Football : lésions musculaires de la cuisse, ligament croisé antérieur du genou
– Rugby : en dehors des entorses du genou, des lésions musculaires, on constate de plus en plus de commotions cérébrales.
– Sprinteurs (100 m) : lésion des ischio-jambiers
– Tennis : épicondylite (tendinite du coude)
Julian Alaphilippe après son opération du genou droit
POST-IT
Lors d’une chute avec choc direct du genou sur le macadam, un trottoir, un ralentisseur…, on risque :
Une fracture de la rotule,
Une lésion du cartilage,
Une contusion ou une rupture du tendon quadricipital ou rotulien
Une meurtrissure du surtout fibreux rotulien
Pour les 1, 2, 3, continuer à rouler s’avère très difficile, voire impossible
En ce qui concerne le Français de l’équipe Quick-Step, lors de sa chute, il a tapé fort le ‘’surtout fibreux rotulien’’, tissu faisant le lien entre le tendon quadricipital de la cuisse qui s’attache sur le haut de la rotule et le tendon rotulien qui part de la base de cet os en forme de galet pour se fixer sur le haut du tibia. Il est clair que la répétition des milliers de fois de la flexion du genou a aggravé la lésion. C’est un peu comme si vous aviez une plaie sur le dos de la main et qu’avec une pierre ponce, plusieurs fois par jour, vous frottiez la zone à nue. Facile à comprendre qu’avec un tel traitement (continuer à rouler seul), il y a très peu d’espoir que la partie du corps traumatisée cicatrise rapidement.
Une image pour comprendre pourquoi lors du pédalage ça tire un max sur le ”surtout rotulien”
Avec, après la gamelle, un arrêt immédiat des efforts cyclistes de compétition associés à des soins médicaux adaptés (ne pas tirer sur la zone), il est probable que le puncheur de Montluçon aurait repris beaucoup plus tôt.
Problème : c’est qu’en course, un professionnel victime d’une chute n’a qu’un objectif : récupérer son vélo si celui-ci est intact ou celui d’un équipier, voire un mulet et repartir pour rejoindre le plus rapidement possible le paquet dans lequel il se trouvait juste avant la chute.
On a vu à plusieurs reprises des cyclistes – malgré une fracture (comme par exemples : clavicule, omoplate, hanche, etc.) – continuer la course jusqu’à son terme. Seulement, pour Alaphilippe, manque de chance, c’est le genou et dans cette situation il est trop risqué de continuer à pédaler. C’est là que le staff compte tenu de son expérience de ce genre de traumatisme et des conséquences pour la suite de la saison doit intervenir et faire preuve de fermeté en lui imposant l’arrêt immédiat.
L’Equipe, 07 avril 2017
POST-IT
Mieux on connaît son corps, mieux on sait s’en servir
