traumatologie

Tour de France ton histoire – Les vainqueurs du Tour : héros, légendes… et fémurs explosés !

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Pourquoi le cyclisme produit autant de fractures du fémur chez les vainqueurs du TDF ?

Le chiffre de 15,6% porte sur les lauréats de la Grande Boucle car cette population réduite est la plus documentée par les médias. L’étude sur l’ensemble des pros – des milliers de coureurs – serait impossible.

Mon expertise de médecin du sport, spécialiste du cyclisme pendant cinq décennies, m’a permis de constater que cette fracture était omniprésente parmi les amateurs qui dépassent les 10 000 km d’entraînement par an (collision routière, pertes d’adhérence sous la pluie, etc.)

Exposition massive des chutes à haute énergie

Les lauréats du Tour et leurs adversaires directs (30 000 à 40 000 km/an) ont :

  • Des milliers d’heures de course et d’entraînement,
  • Des pelotons denses (chutes collectives)

Carrière longue (probabilité cumulée élevée)

Les lauréats du Tour et leurs adversaires directs ont :

  • 10 à 15 ans de carrière professionnelle, voire plus,
  • 70 à 100 jours de course par an,
  • 800 à 1 200 courses cumulées.

Mécanisme traumatique spécifique du cyclisme

  • Impact direct du fémur sur le bitume lors d’une chute latérale avec perte d’adhérence de la roue arrière sans décrochage automatique du pied chaussé, fixé à la pédale,
  • Choc direct : bordures, trottoirs, mobilier urbain, glissières,
  • L’un des dix TDF s’est fracturé le fémur en raison d’un bidon éjecté au passage d’un gendarme couché, le TDF roula alors sur l’objet.
  • Collision d’un véhicule à pleine vitesse. Dans la série des 10 TDF, sur 64 lauréats du Tour, 3 ont été victimes d’un engin motorisé (bus, voitures) à l’entraînement, soit 30%.

Interprétation

  • Le fémur est l’os le plus solide du corps humain.
  • Une fracture nécessite un traumatisme majeur avec percussion sur le macadam ou un mobilier urbain (gendarme couché, coussin berlinois, etc.). Dans les autres sports avec chute de 1 à 2 mètres de hauteur, les sportifs tels les cavaliers de concours complet et les jockeys ne tombent pas sur le bitume. Les motards qui chutent, eux, glissent le plus souvent sur la chaussée pendant plusieurs mètres sans percussion directe sur la zone trochantérienne.
  • Que 15,6% des vainqueurs du Tour de France aient subi cette fracture signifie que le cyclisme professionnel est l’in des sports les plus traumatiques en termes de fractures graves.

LA CLAVICULE : l’autre fracture du cycliste du Tour de France – 35 vainqueurs sur 64 (54,7%)

Mais le cycliste est également exposé à d’autres fractures, notamment la plus courante : la cassure de la clavicule à la suite d’une chute sur l’épaule avec contact sur le bitume.

L’étude sur les lauréats du Tour de France de 1903 à 2026 dénombre 35 vainqueurs sur 64 victimes d’une fracture de la clavicule, soit 54,7% !

Il faut ajouter que certains de ces 35 TDF ont été victimes de leur clavette plusieurs fois.

Les instances (UCI, organisateurs) doivent prendre des mesures efficaces pour limiter l’hécatombe

Tous ces chiffres montrent bien que le cycliste pro est surexposé à la casse osseuse et ce depuis toujours.

Il est grand temps que les experts se réunissent pour repenser l’organisation des courses cyclistes en terme du nombre de partants, de sprints massifs, d’obstacles urbains et de géométrie des vélos.

En fichier joint : Liste des fractures du fémur et du bassin chez les lauréats du Tour de France de 1903 à 2026

Fracture du fémur et du bassin chez les lauréats du Tour de FranceTélécharger

Actualité médico-sportive – Commentaires et analyses sur les affaires récentes concernant les acteurs des enceintes sportives (3)

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Tadej Pogacar victime d’une commotion cérébrale : le vrai impact est parfois invisible

La commotion cérébrale n’est pas simplement un coup sur la tête : c’est un mouvement violent du cerveau dans la boîte crânienne

Vuelta 2026 – Tadej Pogacar chute lors de la 8e étape, le 29 août – Bilen médical : commotion cérébrale, fracture déplacée de la clavicule gauche, de la 7e vertèbre cervicale, multiples abrasions et plaies

CYCLISME – Tadej Pogacar la chute du corps !

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Bilans et conséquences

Le quintuple lauréat du Tour de France en passe de remporter la Vuelta, seul Grand Tour manquant à son palmarès, lors de la 8e étape reliant Puçol à Xeraco le 29 août, sans enjeu pour lui, chute à une trentaine de kilomètres de l’arrivée.

Pris de vertiges en se relevant, Pogacar comprend immédiatement qu’il ne peut repartir et monte dans l’ambulance. Transporté à l’hôpital de Barcelone, le bilan traumatique est lourd :

  • commotion cérébrale,
  • fracture déplacée de la clavicule gauche nécessitant une intervention chirurgicale,
  • fracture de la 7e vertèbre cervicale, non déplacée, imposant le port d’un collier cervical de soutien,
  • multiples abrasions et plaies, notamment du côté gauche (épaule, arcade sourcilière).

@TADEJPOGACAR

Publié par Tadej lui-même sur Instagram

A noter que pour un selfie l’image est inversée : c’est bien le côté gauche qui a été touché lors de la chute.

Lorsqu’une star du sport est victime d’un problème de santé, le public veut toujours en savoir plus que le communiqué de presse publié. D’où l’intérêt de décrypter précisément ce bilan traumatologique, de l’analyser et de le commenter avec un regard médical réel.

En tant que spécialiste de longue date en traumatologie du sport et médecin dans les épreuves cyclistes de renom, je propose mon analyse sur deux lésions majeures : la fracture de la clavicule, blessure emblématique du cyclisme, et la commotion cérébrale qui n’est jamais un simple coup sur la tête !

FRACTURE CLAVICULE chez 64 vainqueurs du TourTélécharger

Football – Jose Barroso, journaliste à L’Equipe, ignore que le « talon d’Achille » d’un sportif n’est pas forcément localisé au talon !

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Le 05 novembre 2022, en détaillant les blessures des joueurs du PSG encore indisponibles, Barroso cite le défenseur central Presnel Kimpembé handicapé par un problème au  »talon d’Achille ». En réalité, il s’agit évidemment du tendon d’Achille.

Rugby – La musculation à haute dose plombe les biceps des gros bras de l’ovalie

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Les instances médicales et sportives de la Fédération française de rugby ont-elles pris le problème à  »bras le corps » ?

Depuis le début des années 2000 et l’intensification du professionnalisme des adeptes du raffut, du tampon, du déblayage et autre chamboule-tout, la rubrique de la casse des corps s’est enrichie d’une nouvelle pathologie : la rupture distale du tendon du biceps brachial. Jusqu’alors, cette lésion était rarissime, voire inconnue.

RUPTURES-TENDINEUSES-Autres-localisations-et-autres-sportsTélécharger

L’Equipe traite les blessures par-dessus la jambe

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Les connaissances des journalistes du quotidien sportif sont, sur tout ce qui concerne la traumatologie et la physiologie des footballeurs et autres compétiteurs, du niveau du « Café des Sports ». Exemples.

BAR DES SPORTS (3)

« Mathieu s’en va aussi » – L’Equipe du 29.05

JEREMY MATHIEU Jérémy Mathieu

« Le Barcelonais n’avait pas ménagé ses efforts pour disputer sa première compétition internationale, le grand objectif de sa fin de carrière : blessé au genou face à la Russie (4-2), le 29 mars dernier, il avait préféré se faire retirer entièrement le ménisque plutôt que de suturer pour intégrer les 23. Quitte à boiter à soixante-dix ans. »

Le mot entièrement est de trop puisque depuis 40 ans, on ne retire plus un ménisque dans sa totalité. L’un des derniers footballeurs à avoir subi une méniscectomie totale est Michel Platini en avril 1977 (ménisque interne gauche).

A partir des années 1980, les spécialistes ont compris que pour préserver au maximum le devenir de l’articulation du genou (arthrose), il fallait pratiquer « une méniscectomie la plus partielle possible ». Depuis une quinzaine d’années, on suture les lésions méniscales localisées chez un sujet jeune. Dans le cas de Jérémy Mathieu, il a subi une ablation partielle de la zone abimée (mobile) mais comme d’habitude il n’est pas précisé par le rédacteur si c’est le ménisque interne ou externe..

MENISQUES

Les ménisques interne et externe du genou

« Tsonga les pleurs du mal » – L’Equipe du 29.05

 TSONGA Jo Wilfried Tsonga

« Contraint à l’abandon après s’être à nouveau blessé à l’adducteur droit J.W Tsonga a quitté Roland-Garros… »

Les muscles adducteurs de la cuisse sont au nombre de quatre : le grand adducteur, le moyen (ou long) adducteur, le petit adducteur et le muscle pectiné. On sait exactement par échographie ou IRM l’adducteur touché et on précise alors lequel. Si on ne le connaît pas, on écrit blessé aux adducteurs droit ou gauche suivant le côté. Mais en aucun cas, on écrit ‘’blessé à l’adducteur droit’’. Dans un compte rendu médical, on ne trouvera jamais une telle expression. Pour sortir de l’impasse, il faut vraiment qu’un professionnel de la traumatologie sportive briefe l’ensemble de la rédaction de L’Equipe. Si rien ne bouge, cela prouve que l’information au lecteur n’est pas la priorité du quotidien sportif.

ADDUCTEURS

Les 4 muscles adducteurs de la cuisse